ERJ：肺血管阻力可预测与间质性痢疾相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室高压(PH)是许多慢性肺部疾病的少见并发症，尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情况，PH 的拓展与病症的连带和死亡风险的增加有关。 在大多数慢性痢疾病人中会，PH 的腹水流体力学相当严重程度为轻度至中会度，而一些病人会拓展为重度 PH，以外假设为平均右心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 肺脏加权 −1·m−2。 这些腹水流体力学标准是根据技术人员诚意引入的，但并非基于可靠数据资料。

在与COPD相关的PH病人中会，ZEDER 等人最近指出，肺血管壁摩擦力 (PVR)>5WU 是比率的最强腹水流体力学预报指标，译者建议使用该值来假设这组病人的相当严重 PH。 我们想想到这个值究竟也受限制于精神病与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病人。

为了解决这个难题，我们数据资料分析了来自右心室高压新开始外科手术的比起在此之前瞻性已登记出口处 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 已登记出口处，它在此之前瞻性地收集有关接受 PH 外科手术的病人的形态、外科手术和结果的详细数据资料。 来自欧洲各国（罗马尼亚、比利时、丹麦、希腊、捷克、西班牙、克罗地亚、立陶宛、丹麦、罗马尼亚、斯洛伐克和英国）的PH该中会心策划其中会，约80%的入组病人来自丹麦。

COMPERA入选病人：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日在此之前夕新治疗为 PH-ILD 的成年人病人；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液流体力学；

3) 仅仅一次除此以外的随访。 连续数据资料以中会个位和第一和第三四分个位（Q1、Q3）说明，类群数据资料以使用量和百分比说明。随访于 2021年4翌年30日终止。

在据统计日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 数据资料库中会已登记了 10651 名病人，其中会 662 名病人被视作为 PH-ILD。 其中会，213 名病人因都有理由被考虑：基线访视在此之前 6 个翌年以上的 PH 治疗（n=73），成年 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病人的数据资料分析，PVR> 5 WU 是众所周知的HRS据统计值，而在我们对 PVR-ILD 病人的数据资料分析中会，在 PVR 出口处看到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的数据资料分析还指出，随着 PVR> 5 WU，比率显着增加。 同时，在本数据资料分析中会未辨认出意味著基于 mPAP 的慢性痢疾相当严重 PH 假设具有HRS含义。 基于这些辨认出，同时考虑到本次数据资料分析和之后数据资料分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应当用于假设慢性痢疾病人究竟存在相当严重 PH。

文章记事：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.