心房颤动与扑动心电图治疗要点

一、腰椎

房颤相同超声平庸：正常以P加里消失，则有尺寸不等、轮廓各异的颤动加里（f加里）；多半以V1骨盆最明显；腰椎加里可较粗大，亦可较粗短；房颤加里的kHz为350～600次/分；R-R间隔实际上不齐，QRS加里一般不增窄。

1.腰椎超声诊断注意到要点

（1）房颤喜粗大R-R间期如何统计数据？超声危急参数：常以规超声≥3.0秒；动态超声≥5.0秒或用到3次以上≥3.0秒的粗大R-R间期。用到危急参数应适时统计数据临床研究医生。

（2）房颤喜健身房相异记递信息与室性早搏的比对。

（3）房颤分拆三度横膈膜记递信息阻延（超声危急参数）。

（4）房颤分拆预激综合征与室速的比对。

2.房颤喜健身房相异记递信息与室性早搏的比对

（1）房颤喜健身房相异记递信息的主要超声平庸：①多时有发生在横膈膜数万人较快的情况下；②多有粗大-细爱不释手时间尺度原是象（马龙凯原是象）；③窄QRS加里结构上平庸为相同右束支阻延位图或左束支阻延位图。

（2）房颤分拆室早的主要超声平庸：①窄QRS加里结构上符合室早（室速）的结构上特征（建议采用12导超声记录或12导动态超声记录）；②常以有类代偿间歇。

3.马龙凯原是象

（1） 定义：指在粗大R-R间期后过早用到的室上性激动致QRS加里结构上改变的原是象，分属健身房相异性记递信息。

（2）时有发生有助于：肺部记递信息子系统的不应期有一个规国法，即爱不释手时间尺度越粗大不应期也越粗大；爱不释手时间尺度越细不应期也越细。马龙凯原是象常以见于房颤，由于横膈膜数万人不庄重，在粗大-细爱不释手时间尺度时，常以易用到窄大畸形的QRS加里群，多半方形原是右束支阻延位图，亦可平庸为左束支阻延位图。

二、情不自禁扑动

房扑相同超声平庸：正常以P加里消失，代之近十年的叶状扑动加里（F加里），F加里间无等电位线，加里幅尺寸相符，间隔规范，kHz为240～350次/分；F加里基本上在Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆上十分相似，极少不能全部下记，常以以固定横膈膜%（2:1或4:1）下记。如果横膈膜记递信息%不恒定或喜有文氏记递信息原是 象，则横膈膜国法可以不规范。

1.定格的情不自禁扑动分类

（1）IDF房扑（相同房扑）：

①常以见DF：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆F加里倒置，V1骨盆F加里常以为粗大；

②少见DF：超声Ⅱ、Ⅲ、aVF骨盆F加里粗大，V1骨盆F加里可以粗大，也可以倒置。

（2）ⅡDF房扑（非相同房扑，不纯性房扑）：

扑动加里的尺寸和间隔不规范，kHz340～430次/分，可自行转化为房颤或相同房扑。

2.情不自禁扑动超声诊断注意到要点

（1）kHz为300次/分且R-R庄重的爱不释手过速要注意到也就是说房扑1:1记递信息的确实。

（2）kHz为150次/分且R-R庄重的窄QRS加里爱不释手过速要注意到也就是说房扑2:1记递信息的确实（房扑喜健身房差性记递信息，或原有束支阻延，或分拆预激综合征）。

3.情不自禁扑动喜窄QRS爱不释手过速的比对诊断

（1）抑制剂难以终止的窄QRS爱不释手过速，而横膈膜数万人为150次/分（极少数横膈膜数万人为300次/分）要考虑确实为房扑。气管超声具有不可或缺的诊断实用价参数（情不自禁加里2:1记递信息）。

（2）窄QRS加里如方形相同束支阻延位图，一般为房扑经横膈膜结下记喜健身房相异性记递信息，如方形相同室速的位图应考虑房扑经预激旁路下记确实。