JACC：托珠单抗显著改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌保住指数

难性甲状腺梗塞是由于转化成量与供给量但会失衡而起因的甲状腺细胞溃疡。 ST 段抬高DF甲状腺梗塞（STEMI）是特指具有典DF的结核便秘，持续超过20分钟，毒素甲状腺溃疡标记物浓度下降并有静态过渡到，超音波具有典DF的ST段抬高的一类难性甲状腺梗塞。往往这类病变主要由动脉出现完全动脉粥样硬化性阻塞所致。

由于STEMI是妨碍心灵的难住院用药，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为再继续转化成用药只有在就诊后尽快展开才最有效。对于有便秘且猜测为难性冠脉肉瘤(ACS)的难诊科就诊病变，可用超音波确诊STEMI。生物遥相呼应在更早可能短时间。

经皮动脉介入用药(PCI)可减少ST段抬高DF甲状腺梗塞(STEMI)病变的梗死面积并强化上集。然而，超过50%的可行甲状腺的死伤可能是由于再继续转化成损伤和关的的炎症反应造成的。

托和龙抗肿瘤是一种生物制剂抗风湿药物(biological DMARDs)。过多的细胞因子能引来关节溃疡、疼痛、肿胀和呆滞，促使关节受损。此类药物能通过抑制白介素-6 (IL-6)的细胞因子，可帮助缓解溃疡、减少症状以及降低关节损伤。

最近，来自法罗群岛奥斯陆大学Rikshospitalet医院心脏病学的专家开展了关的的抗病毒中，旨在评价托和龙抗肿瘤对难性STEMI甲状腺抢救的影响。关的结果出版在最近的《美国心脏病学会时代周刊》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验中是一项随机、双盲、用药法对照试验中，在法罗群岛的3个PCI临床中心展开。症状起因后6小时内入院的STEMI病变原则上符合条件。将病变以1:1的方式随机分配至接纳单次静脉注射280 mg托和龙抗肿瘤或用药法用药。试验中的主要绕道是3～7天后通过表征成像测算的甲状腺挽救特指数。

共有101名病变随机划入托西利和龙抗肿瘤，98名病变划入用药法。总的来说，托和龙抗肿瘤两组的甲状腺挽救特指数大于用药法两组（差异=5.6个百分点）。同时，托和龙抗肿瘤两组的肺部阻塞以内较小，但托和龙抗肿瘤两组和用药法两组间的最终梗死大小不能显著差异（占甲状腺体积的7.2% vs. 9.1%）。

此前，托和龙抗肿瘤可抑制白细胞介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6移动式引来的"细胞因子百慕大"，可强化COVID-19病变的病情。《新DF冠状病毒胃癌医疗方案（拟订第七版）》推荐托和龙抗肿瘤用于双肺尤其病变及住院用药COVID-19病变，尤其是IL-6下降的病变。由此可见托和龙抗肿瘤可能又是一个“宝藏药物”。

综上，托和龙抗肿瘤显著增加难性STEMI病变的甲状腺挽救不下。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855